轉(zhuan)自：茶(cha)業管(guan)理評論公眾(zhong)號

第一作者：李大祥

按：喝(he)茶會(hui)導致骨質疏松(song)嗎？這是一(yi)個經常(chang)被問到(dao)的問題，這(zhe)也是一個經常被誤解的問題，同時(shi)這還是不(bu)容(rong)易幾句話說清(qing)楚的問題。

近日，安徽農業大學茶(cha)葉化(hua)學(xue)與健康國際合作聯合實(shi)驗(yan)室/茶(cha)樹生物(wu)學(xue)與資源(yuan)利(li)用國家重點實(shi)驗(yan)室李(li)大祥(xiang)、王一(yi)君、張(zhang)梁、彭傳燚、謝忠穩和宛曉春在《茶(cha)業(ye)通報》【2022，44（3）：123-127】發表“喝(he)茶(cha)會導致骨質疏(shu)松(song)嗎(ma)”一文(wen)，對這個問題進行了科學闡述。

摘(zhai)  要：茶(cha)(cha)為國(guo)飲。近年來(lai)隨著人(ren)們健康意(yi)識的(de)顯著增加(jia)，部(bu)分(fen)消費(fei)者擔心飲茶(cha)(cha)可(ke)能(neng)會增加(jia)患骨質(zhi)疏(shu)松的(de)風險(xian)。通過國(guo)內外大量文獻的(de)檢索尤其(qi)是(shi)流行病學調查結果(guo)后(hou)發現，長期適量飲茶(cha)(cha)不(bu)僅不(bu)會增加(jia)患骨質(zhi)疏(shu)松的(de)風險(xian)，反而(er)更有利于骨骼健康，尤其(qi)是(shi)絕(jue)經后(hou)女性。但需注意(yi)的(de)是(shi)，我國(guo)人(ren)群骨質(zhi)疏(shu)松風險(xian)主要來(lai)自于鈣攝(she)入(ru)不(bu)足，因而(er)在(zai)日常生(sheng)活中要積極(ji)補(bu)充(chong)奶制(zhi)品和(he)富含維(wei)生(sheng)素D的(de)食物（或曬太陽），合理(li)均(jun)衡膳食，適度運動，以積極(ji)預防骨質(zhi)疏(shu)松的(de)發生(sheng)。

關(guan)鍵詞：茶葉；草(cao)酸；氟；咖啡堿；骨質疏(shu)松；流行病學調查

我(wo)國茶(cha)葉消費人群有4.9億，而(er)全球飲(yin)茶(cha)人口超過20億。飲(yin)茶(cha)有益于健康已形(xing)成共識，但近些(xie)年，社會(hui)上出現(xian)了一些(xie)關于飲(yin)茶(cha)會(hui)導致骨(gu)質疏松的(de)傳聞，其依據是茶(cha)葉中(zhong)含有草酸、咖啡堿和氟[1]等，這(zhe)些(xie)物質可能會(hui)影響人體(ti)對鈣的(de)吸(xi)收利(li)用(yong)，進而(er)增加骨(gu)質疏松發生的(de)風險。其背后的(de)科學真相是什么？具體(ti)分(fen)析如(ru)下(xia)。

1.骨質疏松概述

鈣、磷等礦物質(zhi)(zhi)是骨(gu)(gu)(gu)(gu)組織(zhi)的(de)重要組成部分(fen)，人(ren)體(ti)中(zhong)的(de)鈣99%左右都存在于骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼中(zhong)，骨(gu)(gu)(gu)(gu)骼中(zhong)的(de)鈣以羥基磷酸鈣形式存在。骨(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種(zhong)以骨(gu)(gu)(gu)(gu)組織(zhi)退化、骨(gu)(gu)(gu)(gu)量減少，強度降(jiang)低、脆(cui)性增(zeng)加、易(yi)發生骨(gu)(gu)(gu)(gu)折為(wei)特征(zheng)的(de)慢性代(dai)謝性疾病(bing)，其中(zhong)成骨(gu)(gu)(gu)(gu)細胞（osteoblast，OB）與(yu)破骨(gu)(gu)(gu)(gu)（osteoclast，OC）細胞功能失調，繼而破壞了骨(gu)(gu)(gu)(gu)組織(zhi)形成與(yu)吸收的(de)平衡(heng)，是導致骨(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏松病(bing)的(de)直接(jie)原(yuan)因。

人類的骨量在(zai)兒童期和青年期不斷(duan)上升，在(zai)30歲左(zuo)右達到頂(ding)峰。此(ci)時(shi)，骨的強度最大、抗(kang)壓性最強。隨著年齡增(zeng)長，骨骼狀態(tai)逐漸變(bian)差，骨質開始丟(diu)失(shi)，骨骼的強度和密度（bone mineral density，BMD）隨之下降。因而(er)骨質疏松癥的發病(bing)(bing)率(lv)隨年齡的增(zeng)長而(er)增(zeng)高(gao)，在(zai)老年人群及絕經后婦女中(zhong)發病(bing)(bing)率(lv)較高(gao)。

骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥的(de)(de)(de)臨床表現主(zhu)要有(you)骨(gu)(gu)骼(ge)疼痛、身長縮(suo)短、駝背和易(yi)骨(gu)(gu)折等，其中骨(gu)(gu)折是(shi)退行(xing)性骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥最(zui)常(chang)見(jian)和最(zui)嚴重的(de)(de)(de)并發癥。骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥與心血管疾病(bing)(bing)、糖尿(niao)病(bing)(bing)成(cheng)為(wei)威脅中老(lao)年人健(jian)康的(de)(de)(de)三大常(chang)見(jian)病(bing)(bing)[2]。我國(guo)2018年的(de)(de)(de)OP流行(xing)病(bing)(bing)學調查顯示，男性50歲以(yi)(yi)上(shang)和65歲以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)OP患病(bing)(bing)率(lv)分別為(wei)6.0%和10.7%，而女性50歲以(yi)(yi)上(shang)和65歲以(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)OP患病(bing)(bing)率(lv)分別高達32.1%和51.6%[3]，這與絕(jue)經后女性雌激素(su)水平的(de)(de)(de)急劇下降(jiang)有(you)關。隨著我國(guo)人口(kou)的(de)(de)(de)老(lao)齡(ling)化，骨(gu)(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥已(yi)成(cheng)為(wei)重要的(de)(de)(de)公共衛生(sheng)問題(ti)之(zhi)一。

骨質(zhi)疏(shu)松(song)癥與性別及(ji)年齡的(de)相關性最(zui)大(da)(da)，并受(shou)地域、種族、遺(yi)傳、體質(zhi)指數及(ji)基(ji)礎性疾(ji)病等(deng)因(yin)素影響(xiang)。此(ci)外(wai)，不(bu)健康的(de)生(sheng)活(huo)方式也是主要的(de)影響(xiang)因(yin)素之(zhi)一，如不(bu)平衡的(de)膳(shan)食、長時(shi)間靜坐的(de)生(sheng)活(huo)方式、日照(zhao)過少、吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)和大(da)(da)量飲(yin)酒等(deng)。因(yin)此(ci)在日常生(sheng)活(huo)中，要做到合理均(jun)(jun)衡膳(shan)食，適當多(duo)吃牛奶或(huo)者奶制品，適當進(jin)行(xing)戶外(wai)運動和日光照(zhao)射，避免吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)和大(da)(da)量飲(yin)酒，減少碳酸飲(yin)料(liao)和大(da)(da)量咖啡(fei)的(de)攝(she)入等(deng)等(deng)，均(jun)(jun)可預(yu)防或(huo)減緩骨質(zhi)疏(shu)松(song)的(de)發生(sheng)。

2.茶葉中(zhong)的草酸不會影響人體鈣吸收

關于飲茶(cha)引起骨質疏松的(de)傳(chuan)聞(wen)，可能(neng)源(yuan)自于“茶(cha)葉中的(de)茶(cha)多酚(fen)和草酸可能(neng)與鈣(gai)結合，影響(xiang)鈣(gai)的(de)吸收。”這種(zhong)言論正如(ru)相類似的(de)、更為廣泛(fan)的(de)傳(chuan)言“菠菜和豆腐不能(neng)一(yi)起吃”是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)道(dao)理。這種(zhong)說法看(kan)似有一(yi)定道(dao)理，但(dan)其實營養健康學家已有多次辟謠，事實上菠菜與豆腐是(shi)黃金(jin)搭檔。

每克(ke)茶中(zhong)草(cao)酸(suan)（Mw：90）的(de)含量(liang)(liang)在1.5 mg~6.8 mg，但茶葉也(ye)富含鈣，每克(ke)茶中(zhong)含鈣（Aw：40）的(de)含量(liang)(liang)為(wei)3.1 mg ~8.0 mg[4]。即使草(cao)酸(suan)能與鈣結合沉(chen)淀(dian)，茶葉中(zhong)自身(shen)的(de)鈣就(jiu)有足夠的(de)量(liang)(liang)與草(cao)酸(suan)完全反應，因而飲茶不(bu)會干擾其它食品源鈣的(de)吸(xi)收。

此外，人體對茶(cha)(cha)葉中的(de)(de)(de)(de)草(cao)(cao)酸(suan)吸收率很低，僅為2.4%[5]。英(ying)國就有“英(ying)式下午茶(cha)(cha)”的(de)(de)(de)(de)傳統，他們消費的(de)(de)(de)(de)茶(cha)(cha)主要是紅茶(cha)(cha)，紅茶(cha)(cha)中的(de)(de)(de)(de)草(cao)(cao)酸(suan)相對含(han)量較高，且喝茶(cha)(cha)時習慣加(jia)奶。若喝茶(cha)(cha)能減(jian)少鈣吸收，那么英(ying)國人的(de)(de)(de)(de)骨質疏松(song)率應該會很高，但(dan)在(zai)英(ying)國確無“喝茶(cha)(cha)加(jia)奶會導致骨質疏松(song)”的(de)(de)(de)(de)報道。

另(ling)外，一項對地中海國家人群骨(gu)質疏松的(de)(de)(de)調查顯示，每天飲(yin)(yin)用3杯紅(hong)茶(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)50歲(sui)以(yi)上男性和女性的(de)(de)(de)髖部骨(gu)折的(de)(de)(de)風險比不飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)人降(jiang)低了(le)30%[6,7]。2019年的(de)(de)(de)一項薈萃分析(xi)（meta分析(xi)）表明，在(zai)涉及的(de)(de)(de)772707參與者中，飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)無論是紅(hong)茶(cha)(cha)(cha)和綠(lv)茶(cha)(cha)(cha)均(jun)可降(jiang)低骨(gu)折，特別是髖部骨(gu)折的(de)(de)(de)風險[8]。

3.茶葉中(zhong)咖啡(fei)堿攝入不會導致體內鈣流失

一般(ban)認為(wei)，咖啡堿抑制鈣(gai)在消(xiao)(xiao)化道中的吸收(shou)，增(zeng)加(jia)(jia)尿(niao)中鈣(gai)的排出(chu)(chu)，因而過量(liang)(liang)咖啡堿攝入(ru)會(hui)增(zeng)加(jia)(jia)體內(nei)鈣(gai)流(liu)失(shi)(shi)風險(xian)。有學者指出(chu)(chu)，長期攝入(ru)濃茶會(hui)使(shi)消(xiao)(xiao)化系統對(dui)鈣(gai)和蛋(dan)白(bai)質(zhi)的攝入(ru)降低，增(zeng)加(jia)(jia)尿(niao)鈣(gai)排泄(xie)，從而降低了(le)機體骨(gu)骼中鈣(gai)的含量(liang)(liang)，間接導(dao)致(zhi)機體骨(gu)含量(liang)(liang)減(jian)少，增(zeng)加(jia)(jia)了(le)骨(gu)質(zhi)疏松癥患病風險(xian)。但絕大(da)多數研究認為(wei)在日(ri)常飲食中，只要鈣(gai)的攝入(ru)量(liang)(liang)正常，茶或者咖啡的消(xiao)(xiao)費與鈣(gai)流(liu)失(shi)(shi)無關。而在低鈣(gai)攝入(ru)人群中，咖啡堿可能(neng)是導(dao)致(zhi)骨(gu)質(zhi)疏松癥的危險(xian)因素之一。

有(you)關咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)堿(jian)是(shi)否影(ying)響骨(gu)代謝，目前科(ke)學(xue)界仍然(ran)存在(zai)爭論[9]。近期，伊(yi)朗(lang)學(xue)者針對(dui)咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)攝(she)(she)入、咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)堿(jian)攝(she)(she)入與(yu)骨(gu)折(zhe)風(feng)險(xian)進行了最新系(xi)統評價和劑(ji)量反(fan)應薈萃分析，其研(yan)究(jiu)結果表明，咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)消費與(yu)骨(gu)折(zhe)風(feng)險(xian)之間(jian)無顯著相(xiang)(xiang)關性，且高咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)消費可降(jiang)低男性的骨(gu)折(zhe)風(feng)險(xian)；然(ran)而與(yu)咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)不同的是(shi)，高咖(ka)(ka)(ka)啡(fei)(fei)堿(jian)的攝(she)(she)入則與(yu)骨(gu)折(zhe)風(feng)險(xian)呈正相(xiang)(xiang)關。作者在(zai)文(wen)末特(te)別指出，此(ci)研(yan)究(jiu)結論應謹(jin)慎引用，仍需要更多的研(yan)究(jiu)進一步加以(yi)證實(shi)[10]。

此外，早期報(bao)道高咖啡(fei)(fei)堿攝入導致鈣流失風險的(de)研(yan)究，都是以(yi)喝咖啡(fei)(fei)作(zuo)為咖啡(fei)(fei)堿的(de)主要來源。而(er)茶(cha)(cha)與(yu)(yu)咖啡(fei)(fei)不同(tong)，茶(cha)(cha)葉不僅(jin)含有咖啡(fei)(fei)堿，還(huan)含有茶(cha)(cha)多(duo)酚、茶(cha)(cha)氨酸(suan)、鉀、維生素C等(deng)，其影響骨骼健(jian)康的(de)作(zuo)用(yong)機(ji)制不完全相(xiang)同(tong)。一項由1256名65~76歲的(de)英國女(nv)性參(can)與(yu)(yu)的(de)調查研(yan)究發現(xian)，在1134名飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)者（90.3％）和122名非飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)者（9.7％）中，與(yu)(yu)不飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)的(de)人相(xiang)比，飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)者腰椎(zhui)的(de)平均骨密度值(zhi)更高，且與(yu)(yu)茶(cha)(cha)中是否加奶無(wu)關(guan)[11]。

4.飲茶中適量(liang)氟攝入不會導致骨(gu)質疏松

氟(fu)是人(ren)(ren)體(ti)的必需元(yuan)素之一(yi)，存在于(yu)人(ren)(ren)體(ti)體(ti)液和各種組織(zhi)中(zhong)(zhong)。氟(fu)在牙齒和骨骼的形成中(zhong)(zhong)有重要作用。適量(liang)氟(fu)有利于(yu)機體(ti)的正(zheng)常(chang)的鈣、磷代(dai)謝，能保證機體(ti)正(zheng)常(chang)的生(sheng)理功能、促進骨骼代(dai)謝和預防齲(qu)齒。若(ruo)氟(fu)攝(she)入(ru)量(liang)不(bu)足，易使人(ren)(ren)發生(sheng)佝僂、骨質(zhi)疏松和齲(qu)齒等(deng)病；但若(ruo)長期過量(liang)攝(she)入(ru)，氟(fu)在人(ren)(ren)體(ti)內積蓄，便會引(yin)起氟(fu)中(zhong)(zhong)毒。

慢(man)性氟中毒輕(qing)者牙齒損(sun)害，重(zhong)者則有(you)骨硬化(hua)、骨質疏松等骨骼系(xi)統(tong)疾病，還可能造成(cheng)致(zhi)殘性畸形[12,13]。因而，在我國衛生行業標準WS/T 87—2016《人群總(zong)攝氟量》中，對(dui)于8周歲至16周歲和(he)16周歲以上兩類人群，規(gui)定其每人每天總(zong)氟攝入量分別為(wei)不(bu)超過(guo)(guo)2.4 mg和(he)不(bu)超過(guo)(guo)3.5 mg。

飲(yin)用水(shui)是(shi)日(ri)常生(sheng)(sheng)活中(zhong)(zhong)氟(fu)(fu)攝入的(de)重要來(lai)源之一。在(zai)(zai)自然界中(zhong)(zhong)，地(di)面水(shui)的(de)氟(fu)(fu)含量較低(di)，約為(wei)0.01~0.3mg?L-1，而在(zai)(zai)地(di)下(xia)水(shui)中(zhong)(zhong)，一般可達0.4~0.5 mg?L-1，高(gao)的(de)達到10 mg?L-1或者更高(gao)。為(wei)此，我國自1965年以來(lai)，在(zai)(zai)一些(xie)飲(yin)水(shui)型地(di)方(fang)性氟(fu)(fu)中(zhong)(zhong)毒病(bing)區通過改水(shui)降氟(fu)(fu)，有效減緩了骨質疏松(song)的(de)發生(sheng)(sheng)率[14]，并在(zai)(zai)國家標(biao)(biao)準GB 5749—2006《生(sheng)(sheng)活飲(yin)用水(shui)衛(wei)生(sheng)(sheng)標(biao)(biao)準》中(zhong)(zhong)規定，生(sheng)(sheng)活飲(yin)用水(shui)中(zhong)(zhong)氟(fu)(fu)化物含量不得高(gao)于1.0 mg?L-1。

在茶(cha)(cha)樹中，嫩(nen)(nen)(nen)芽嫩(nen)(nen)(nen)葉的氟(fu)含(han)(han)量(liang)較(jiao)低(di)(di)，成熟(shu)葉片中的氟(fu)含(han)(han)量(liang)較(jiao)高，而(er)老(lao)葉中的氟(fu)含(han)(han)量(liang)最(zui)高。老(lao)葉是(shi)氟(fu)的主要積累器官，一(yi)(yi)般(ban)情(qing)況下老(lao)葉與嫩(nen)(nen)(nen)葉之間氟(fu)含(han)(han)量(liang)差異可達12~36倍。茶(cha)(cha)葉是(shi)一(yi)(yi)種(zhong)富氟(fu)飲(yin)(yin)料，飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)是(shi)人體攝入氟(fu)的主要來源之一(yi)(yi)。大部分日常(chang)飲(yin)(yin)用的茶(cha)(cha)葉都(dou)是(shi)嫩(nen)(nen)(nen)葉所制(zhi)，氟(fu)含(han)(han)量(liang)相(xiang)對(dui)較(jiao)低(di)(di)，飲(yin)(yin)用后對(dui)人體健康有益。

作者所在實(shi)驗室于2013年對529份茶(cha)樣中的(de)水溶性(xing)無機氟(fu)(fu)檢測結果表明，茶(cha)葉中水溶性(xing)無機氟(fu)(fu)的(de)含量(liang)在8.5~965 mg/kg，均值為(wei)108.78 mg/kg，且黑茶(cha)（218.99 mg/kg）﹥烏龍茶(cha)（153.26 mg/kg）﹥紅茶(cha)（93.35 mg/kg）﹥綠(lv)茶(cha)（60.28 mg/kg）﹥白茶(cha)（52.65 mg/kg）[15]。

來自中(zhong)(zhong)國農業科學院茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)葉研究所的2002年(nian)的研究數據(ju)表明，在(zai)其(qi)收(shou)集的577只茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)樣中(zhong)(zhong)，水溶性無機氟(fu)的含(han)量(liang)在(zai)4.81~637.04 mg/kg，其(qi)中(zhong)(zhong)六個(ge)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)類的平均含(han)量(liang)為：黑(hei)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)（296.14 mg/kg）﹥紅茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)（177.01 mg/kg）﹥烏龍茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)（167.68 mg/kg）﹥花茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)（140.97 mg/kg）﹥綠茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)（67.53 mg/kg）[16]。因而若長期大(da)量(liang)飲用含(han)氟(fu)量(liang)超標的黑(hei)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)，有發(fa)生飲茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)型氟(fu)中(zhong)(zhong)毒的風(feng)險。

為(wei)此，我國國家標準GB 19965—2005《磚(zhuan)茶(cha)含氟量(liang)》規定，每1 kg磚(zhuan)茶(cha)含水(shui)溶性無(wu)機氟的(de)總量(liang)不(bu)(bu)超過300 mg。國家衛生(sheng)健康(kang)委(wei)辦公(gong)廳(ting)印發(fa)了《飲茶(cha)型地氟病健康(kang)教育核心信息》（國衛辦疾控函(han)〔2020〕802號），以引導(dao)群眾購(gou)買合格低氟磚(zhuan)茶(cha)，不(bu)(bu)要(yao)購(gou)買未(wei)獲(huo)得食品(pin)生(sheng)產(chan)許(xu)可、無(wu)標簽標識以及來(lai)源(yuan)不(bu)(bu)明的(de)磚(zhuan)茶(cha)。

基(ji)于上述分析(xi)，對于地下水中氟含量高地區的黑茶(cha)消(xiao)費者而言(yan)，除了要(yao)購買合格的黑茶(cha)產品以外，切(qie)忌不(bu)要(yao)用地下水煮(zhu)泡黑茶(cha)，以防(fang)氟攝入(ru)超標對健康產生不(bu)利影(ying)響。

5.飲茶(cha)不會導(dao)致骨質(zhi)疏松的流行病學證據

茶(cha)葉中(zhong)含有(you)豐富的兒茶(cha)素類物質(zhi)，具有(you)很好地預(yu)防骨質(zhi)疏松的作(zuo)用[17]。大量的人群研究則表明，喝(he)茶(cha)不僅(jin)不會造成鈣流失，反而能夠預(yu)防骨質(zhi)疏松。

美國(guo)德州理工(gong)大學學者的(de)綜(zong)述(shu)文(wen)章(zhang)指出(chu)，人(ren)群調(diao)查結果表明(ming)，長期飲(yin)用綠茶不僅(jin)不會降(jiang)低骨密度，反(fan)而會使骨密度增加[18]。瑞(rui)典(dian)的(de)一項涉及3萬余人(ren)的(de)10年跟蹤研究表明(ming)，每天(tian)飲(yin)用少于(yu)或(huo)等于(yu)4杯(bei)茶與婦(fu)女(nv)骨質疏松性(xing)骨折發生率無顯著相關性(xing)[19]。另有(you)報道指出(chu)，每天(tian)飲(yin)用大于(yu)7杯(bei)茶可以提(ti)高人(ren)體內(nei)的(de)骨骼保護因子，降(jiang)低絕(jue)經后婦(fu)女(nv)發生骨質疏松的(de)風險[20]。

此外，一項基于多個科學數(shu)據庫的Meta分析(xi)（薈萃分析(xi)）報道證明，飲茶可以增強骨(gu)(gu)密度(du)，特(te)別(bie)是腰椎、髖部、股(gu)骨(gu)(gu)頸、股(gu)骨(gu)(gu)三角區和股(gu)骨(gu)(gu)大轉子的骨(gu)(gu)密度(du)，對預防骨(gu)(gu)丟失有益[21]。

在(zai)這些研(yan)究當(dang)中，均指出茶葉因具有抗氧化、消炎、促進成骨(gu)作(zuo)(zuo)用和(he)抑制破(po)骨(gu)作(zuo)(zuo)用等功效(xiao)，從而可以調節骨(gu)代(dai)謝，預防骨(gu)質疏松的發(fa)生。

飲茶還能(neng)減緩(huan)老(lao)年(nian)女性(xing)髖關節骨密度的流失(shi)。一項為期5年(nian)的前瞻性(xing)試驗結果表(biao)明，在被調查的西澳大利亞州1027名年(nian)齡在70~85歲之間的老(lao)年(nian)女性(xing)中，飲加(jia)奶紅茶者的全(quan)髖關節骨密度比(bi)不飲茶者高2.8%（P<0.05），但(dan)與每日飲茶量（1至5杯以上）無(wu)線性(xing)關系(xi)[22]。

韓國學者在2008~2011年(nian)期間(jian)對3530名絕經(jing)后婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)調(diao)查數(shu)據(ju)顯(xian)示(shi)，飲用綠茶(cha)(cha)對絕經(jing)后婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)骨(gu)骼健(jian)康有(you)益。與(yu)(yu)不喝(he)(he)綠茶(cha)(cha)或每天喝(he)(he)綠茶(cha)(cha)少于一杯的(de)(de)(de)參與(yu)(yu)者相比(bi)，每天喝(he)(he)1~3杯綠茶(cha)(cha)婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)骨(gu)質減少癥和(he)骨(gu)質疏松的(de)(de)(de)發生(sheng)率顯(xian)著降(jiang)低，患兩種癥狀的(de)(de)(de)人群比(bi)例分別從44.5%和(he)35.0%下降(jiang)到(dao)4.3%和(he)2.2%[23]。此外(wai)，茶(cha)(cha)葉(xie)中多酚類物質通過類雌激素的(de)(de)(de)活性(xing)來調(diao)節骨(gu)骼健(jian)康，增加成骨(gu)細胞活性(xing)并抑制破骨(gu)細胞吸收骨(gu)質。因此，在(zai)絕(jue)經后婦女(nv)中，習慣性(xing)飲(yin)茶(cha)者(zhe)的(de)骨密(mi)度高(gao)于非飲(yin)茶(cha)者(zhe)，能擁有(you)更好的(de)健康骨骼[24]。

上述國外的(de)科學報道表明，飲(yin)茶有助于(yu)預防骨(gu)質(zhi)疏松。我國的(de)相關(guan)研究(jiu)報道也證實飲(yin)茶有助于(yu)骨(gu)骼(ge)健康。

北(bei)京大學李立(li)明教授團隊在20643名參與調查人(ren)(ren)群中通(tong)過(guo)研(yan)究發(fa)(fa)現(xian)，長期飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de)女性(xing)(xing)與從(cong)(cong)不(bu)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)相比，其(qi)跟(gen)骨(gu)的(de)(de)骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)更高(gao)(gao)。進一步分析發(fa)(fa)現(xian)，每(mei)天茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)葉消費(fei)量少于(yu)6 g人(ren)(ren)群的(de)(de)骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)高(gao)(gao)于(yu)不(bu)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，而每(mei)天茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)葉消費(fei)量高(gao)(gao)于(yu)6 g人(ren)(ren)群的(de)(de)骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)與從(cong)(cong)不(bu)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)沒有差別，但也未發(fa)(fa)現(xian)骨(gu)折住(zhu)院(yuan)(yuan)風(feng)險(xian)的(de)(de)增(zeng)加(jia)。研(yan)究人(ren)(ren)員還(huan)分析了(le)(le)平均隨訪10年(nian)(nian)(nian)的(de)(de)453625名成年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)數據，與從(cong)(cong)不(bu)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)相比，發(fa)(fa)現(xian)每(mei)日(ri)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)骨(gu)折住(zhu)院(yuan)(yuan)的(de)(de)風(feng)險(xian)降(jiang)低了(le)(le)12%；飲(yin)(yin)綠茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)患髖(kuan)骨(gu)骨(gu)折住(zhu)院(yuan)(yuan)的(de)(de)風(feng)險(xian)降(jiang)低了(le)(le)20%，而飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)超(chao)過(guo)30年(nian)(nian)(nian)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)風(feng)險(xian)則降(jiang)低了(le)(le)32%。此(ci)外還(huan)發(fa)(fa)現(xian)，長期飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)女性(xing)(xing)的(de)(de)骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)更高(gao)(gao)[25,26]。一項來自廣州(zhou)的(de)(de)1495名40歲以上(shang)女性(xing)(xing)的(de)(de)調查研(yan)究數據顯示，與不(bu)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)（763人(ren)(ren)）相比，飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)（732人(ren)(ren)）的(de)(de)髖(kuan)部骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)高(gao)(gao)出約1.9%，其(qi)中年(nian)(nian)(nian)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)葉消費(fei)量大于(yu)4.2 kg的(de)(de)飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)髖(kuan)部骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)高(gao)(gao)出約3.0%，而與飲(yin)(yin)用的(de)(de)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)類（綠茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)、紅茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)、烏龍茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)、黑(hei)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)）無關[27]。由(you)此(ci)可見，飲(yin)(yin)茶(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)有利于(yu)增(zeng)強中老年(nian)(nian)(nian)女性(xing)(xing)的(de)(de)骨(gu)密(mi)(mi)度(du)(du)。

而一(yi)項來自汕(shan)頭市476名40～88歲絕(jue)經(jing)(jing)后(hou)婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)流行(xing)病學調查(cha)表明(ming)，與不喝(he)茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)人(ren)相比，喝(he)烏龍(long)茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)人(ren)跟骨(gu)骨(gu)密度較高(gao)，且隨(sui)喝(he)茶(cha)(cha)年(nian)限增加(jia)呈現(xian)出(chu)非(fei)線(xian)性(xing)(xing)增加(jia)[28]。浙(zhe)江大學學者(zhe)(zhe)調查(cha)研究(jiu)了(le)(le)(le)絕(jue)經(jing)(jing)前(qian)(qian)喝(he)茶(cha)(cha)是(shi)否(fou)會影響絕(jue)經(jing)(jing)后(hou)婦(fu)女(nv)的(de)(de)(de)骨(gu)密度。他們從浙(zhe)江省蘭溪市招募了(le)(le)(le)1377名80歲以下且平均年(nian)齡(ling)為61.05歲的(de)(de)(de)絕(jue)經(jing)(jing)后(hou)婦(fu)女(nv)進行(xing)隊列(lie)研究(jiu)，分析發現(xian)絕(jue)經(jing)(jing)前(qian)(qian)開始飲(yin)茶(cha)(cha)女(nv)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)總骨(gu)密度和(he)局部骨(gu)密度均顯(xian)著(zhu)(zhu)高(gao)于不喝(he)茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)參與者(zhe)(zhe)和(he)絕(jue)經(jing)(jing)后(hou)才開始喝(he)茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)參與者(zhe)(zhe)，特(te)別是(shi)絕(jue)經(jing)(jing)前(qian)(qian)每周飲(yin)茶(cha)(cha)四次及以上者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)脊柱骨(gu)密度增加(jia)更為顯(xian)著(zhu)(zhu)，且這(zhe)種(zhong)顯(xian)著(zhu)(zhu)性(xing)(xing)差異(yi)與茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)濃淡和(he)茶(cha)(cha)類(lei)無關[29]。最近(jin)，一(yi)項來自于我國臺(tai)灣60歲以上男性(xing)(xing)人(ren)群的(de)(de)(de)調查(cha)分析表明(ming)，飲(yin)用非(fei)發酵茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)人(ren)患骨(gu)質疏松癥的(de)(de)(de)風(feng)險比飲(yin)用發酵茶(cha)(cha)的(de)(de)(de)人(ren)降低(di)了(le)(le)(le)79%，并(bing)建(jian)議飲(yin)用綠茶(cha)(cha)等非(fei)發酵茶(cha)(cha)[30]。

6.結語(yu)

通(tong)過上(shang)述分析發現，飲茶并不(bu)會影響食物中(zhong)鈣的(de)吸收，也不(bu)會導致骨(gu)質疏(shu)松，反而會增強骨(gu)頭密度，降低患(huan)骨(gu)質疏(shu)松的(de)風險。日常飲茶，只要不是長期的且大量的飲用濃茶，就不用擔心喝茶會導致鈣流失和骨質疏松。

但需提醒的是，我國人群總體存在鈣攝入量不足。因此，《中國居民膳食指南（2022）》推薦每人每天要攝入300 g~ 500 g的奶及奶制品。在日常生活中，富含鈣的食物除了奶制品外，還有大豆及其制品（如豆腐、豆漿等）、綠葉菜等。在飲食基礎上，還要注意每天曬20 min的太陽或補充維生素D以促進鈣吸收；此外，還要進行適量的有氧運動和肌肉訓練，戒煙限酒，忌高鈉鹽飲食。這些都對預防骨質疏松有積極的作用。因而，對于我國人群而言，鈣攝入不足才是骨質疏松癥的主要風險因素，而不是飲茶的習慣。如果實在擔心飲茶會影響人體對鈣的吸收，建議在飯后一小時再飲茶。